核心答案:eGFR(CKD-EPI 2021 公式)<60 且持续 3 个月即慢性肾病 3 期;血肌酐 μmol/L÷88.4=mg/dL;FFMI(去脂体重指数)自然健身者上限约 25;ABO 血型由父母基因型组合决定,O+O 父母只生 O 型;16/8 断食在禁食 12 小时后糖原耗尽、进入以脂肪为主的代谢。
eGFR 与 CKD 分期表
eGFR 用 CKD-EPI 2021 公式(无种族系数),输入肌酐、年龄、性别:
| 分期 | eGFR | 含义 |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | 正常(需伴损伤证据才算 CKD) |
| G2 | 60-89 | 轻度下降 |
| G3a | 45-59 | 轻中度 |
| G3b | 30-44 | 中重度 |
| G4 | 15-29 | 重度 |
| G5 | <15 | 肾衰竭 |
单次偏低别慌——剧烈运动、大量吃肉、脱水都会一过性推高肌酐。
肌酐两种单位换算
μmol/L ÷ 88.4 = mg/dL:110 μmol/L ≈ 1.24 mg/dL。男性参考上限约 1.3mg/dL(115μmol/L)、女性约 1.0。肌酐清除率(Cockcroft-Gault)=(140−年龄)×体重/(72×Scr)×(女 0.85),用于药物剂量调整。
FFMI 与身体水分
FFMI = 去脂体重 kg ÷ 身高 m²(>1.8m 需归一化):
| FFMI | 水平 |
|---|---|
| <18 | 肌肉量偏低 |
| 20-22 | 训练有素 |
| 23-25 | 接近自然极限 |
| >25 | 大概率非自然 |
身体水分:Watson 公式估算,男性约体重 60%、女性 50%;细胞内液占 ⅔。每日最低饮水约 2.1L(含食物水)。
血型遗传规律
ABO 基因型组合决定表现型:
| 父母 | 子女可能 | 不可能 |
|---|---|---|
| O×O | O | A/B/AB |
| A×A | A、O | B/AB |
| A×B | A/B/AB/O | — |
| AB×O | A、B | O/AB |
Rh 阴性(rr)父母必生 Rh 阴性孩子;两个 Rh 阳性携带者(Rr×Rr)有 25% 概率生阴性。
实例:体检肌酐 110 要不要紧
35 岁男性,肌酐 110μmol/L(1.24mg/dL):eGFR=142×min(1.24/0.9,1)^(−0.302)×max(...)^(−1.200)×0.9938^35 ≈ 88——G2 轻度下降,若无蛋白尿/血尿,多数属正常波动(健身人群肌肉量大肌酐基线偏高)。建议:素食 3 天、避免剧烈运动后复查,仍高再查胱抑素 C。
实例:16/8 断食怎么吃
方案:晚 8 点后禁食到次日中午 12 点(16h 禁食),12:00-20:00 两餐+一加餐。代谢里程碑:12h 糖原见底 → 16h 脂肪供能占比显著上升 → 自噬在 18-24h 增强。进食窗内照样要控制总热量——断食不是「敞开吃」许可证,配合蛋白 1.2-1.6g/kg 保肌肉。
常见误区
- 「肌酐正常=肾没事」:肾功能损失 50% 以内肌酐可以照常——eGFR 与尿微量白蛋白才是早期筛查组合。
- 「血型能判定亲子关系」:只能「排除」(O+O 生不出 AB),不能「确认」——确认必须 DNA。
- 「断食越久越好」:超过 24h 肌肉分解加速、女性激素紊乱风险上升——16/8 到 18/6 是多数人可持续的甜区。
- 「FFMI 超 25 一定是用药」:Kouri 研究的统计上限,极少数遗传天赋者可接近 26——但它仍是识别「自然与否」的最好粗筛。