核心答案:eGFR(CKD-EPI 2021 公式)<60 且持续 3 个月即慢性肾病 3 期;血肌酐 μmol/L÷88.4=mg/dL;FFMI(去脂体重指数)自然健身者上限约 25;ABO 血型由父母基因型组合决定,O+O 父母只生 O 型;16/8 断食在禁食 12 小时后糖原耗尽、进入以脂肪为主的代谢。

eGFR 与 CKD 分期表

eGFR 用 CKD-EPI 2021 公式(无种族系数),输入肌酐、年龄、性别:

分期eGFR含义
G1≥90正常(需伴损伤证据才算 CKD)
G260-89轻度下降
G3a45-59轻中度
G3b30-44中重度
G415-29重度
G5<15肾衰竭

单次偏低别慌——剧烈运动、大量吃肉、脱水都会一过性推高肌酐。

肌酐两种单位换算

μmol/L ÷ 88.4 = mg/dL:110 μmol/L ≈ 1.24 mg/dL。男性参考上限约 1.3mg/dL(115μmol/L)、女性约 1.0。肌酐清除率(Cockcroft-Gault)=(140−年龄)×体重/(72×Scr)×(女 0.85),用于药物剂量调整。

FFMI 与身体水分

FFMI = 去脂体重 kg ÷ 身高 m²(>1.8m 需归一化):

FFMI水平
<18肌肉量偏低
20-22训练有素
23-25接近自然极限
>25大概率非自然

身体水分:Watson 公式估算,男性约体重 60%、女性 50%;细胞内液占 ⅔。每日最低饮水约 2.1L(含食物水)。

血型遗传规律

ABO 基因型组合决定表现型:

父母子女可能不可能
O×OOA/B/AB
A×AA、OB/AB
A×BA/B/AB/O
AB×OA、BO/AB

Rh 阴性(rr)父母必生 Rh 阴性孩子;两个 Rh 阳性携带者(Rr×Rr)有 25% 概率生阴性。

实例:体检肌酐 110 要不要紧

35 岁男性,肌酐 110μmol/L(1.24mg/dL):eGFR=142×min(1.24/0.9,1)^(−0.302)×max(...)^(−1.200)×0.9938^35 ≈ 88——G2 轻度下降,若无蛋白尿/血尿,多数属正常波动(健身人群肌肉量大肌酐基线偏高)。建议:素食 3 天、避免剧烈运动后复查,仍高再查胱抑素 C。

实例:16/8 断食怎么吃

方案:晚 8 点后禁食到次日中午 12 点(16h 禁食),12:00-20:00 两餐+一加餐。代谢里程碑:12h 糖原见底 → 16h 脂肪供能占比显著上升 → 自噬在 18-24h 增强。进食窗内照样要控制总热量——断食不是「敞开吃」许可证,配合蛋白 1.2-1.6g/kg 保肌肉。

常见误区

  • 「肌酐正常=肾没事」:肾功能损失 50% 以内肌酐可以照常——eGFR 与尿微量白蛋白才是早期筛查组合。
  • 「血型能判定亲子关系」:只能「排除」(O+O 生不出 AB),不能「确认」——确认必须 DNA。
  • 「断食越久越好」:超过 24h 肌肉分解加速、女性激素紊乱风险上升——16/8 到 18/6 是多数人可持续的甜区。
  • 「FFMI 超 25 一定是用药」:Kouri 研究的统计上限,极少数遗传天赋者可接近 26——但它仍是识别「自然与否」的最好粗筛。