健康运动 · LDL and HDL Cholesterol · 更新于 2026-10-25
LDL 与 HDL(低/高密度脂蛋白)是什么:定义、公式与实例
定义
血脂报告中真正驱动动脉粥样硬化的是 LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)——它把胆固醇沉积到血管内膜形成斑块。理想值因人而异:健康人 <3.4 mmol/L;有糖尿病/吸烟等危险因素 <2.6;已确诊冠心病/卒中 <1.8,甚至 <1.4。HDL-C(高密度)负责外周胆固醇回收(逆向转运),>1.0 mmol/L 为宜,但药物强行升 HDL 未被证明获益——生活方式(运动、戒烟)才是正解。甘油三酯与饮食当日关系大,需空腹测。
公式
LDL-C 目标:健康 <3.4;高危 <2.6;已患 ASCVD <1.8 mmol/L
数值实例
45 岁男性 LDL 3.8 mmol/L 无其他危险因素:先 3 个月饮食(反式脂肪清零+燕麦/坚果/鱼)+运动,复查降到 3.2 达标;若合并糖尿病则直接启动他汀。
常见误区
「总胆固醇正常就行」——总胆固醇正常但 LDL 占比高仍有风险,报告要按 LDL 分层看;「HDL 越高越好」——>2.6 mmol/L 并无额外保护甚至与某些人群风险相关;「吃鸡蛋升 LDL」——膳食胆固醇对多数人 LDL 影响有限,饱和脂肪与反式脂肪才是主凶。
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